عوامل مرتبط با اسكار دائمي كليه در كودكان مبتلا به عفونت دستگاه ادراري
منبع:مجله پزشكي خراسان شمالي، 1390؛ دوره 3، پاييز، شماره 3: صفحات 57-67
کلمات كليدي:عفونت ادراري، ريفلاكس ادراري، عوامل مرتبط، اسكاركليه، اطفال
زمينه و اهداف: عفونت ادراري يكي از شايعترين بيماري هاي دوران كودكي ميباشد كه درصورت عدم تشخيص و درمان به موقع ميتواند منجر به عوارض شديدي نظير اسكاركليه شود. شناسايي سريع و درمان به موقع و جدي براي پيشگيري از ايجاد اين عارضه لازم است. هدف از اين مطالعه بررسي وجود اسكار دائمي كليه دركودكان مبتلا به عفونت ادراري ميباشد.
مواد و روش كار: اين مطالعه مقطعي بر روي 50 كودك 37 روزه تا 15 ساله مبتلا به عفونت ادراري انجام شد. روش نمونه گيري غيراحتمالي قضاوتي يا مبتني بر هدف بود. در تمامي كودكان تشخيص عامل ميكروبي زمينه ساز، سونوگرافي ازكليه ها و سيستم ادراري و سيستويورتروگرام پس از وجود يك كشت منفي ادرار و اسكن دايمركاپتوسوكسينيك اسيد 6 ماه پس از تشخيص عفونت ادراري جهت بررسي اسكار كليه صورت گرفت.
يافته ها: 9 نفر از بيماران پسر و41 نفر دختر و در كل تعداد 22 بيمار داراي اسكار كليه بودند. شيوع تب دركل بيماران66 درصد بود. عامل عفونت ادراري در 84 درصد موارد ايكولاي و ميكروب عامل عود نيز در71.9 درصد موارد اشريشياكولي بود. شيوع ريفلاكس دركل بيماران 55.6 درصد و شيوع ريفلاكس اتساعي (درجه III و بالاتر) 44.4 درصد گزارش شد. متوسط تعداد دفعات عود Uniary Tract Infectionدر گروه داراي اسكار 3.9 و در گروه فاقد اسكار 1.39 بود. در نهايت ارتباط ميان جنس پسر، عوامل ميكروبي غير معمول (غير ايكولاي) در عود UTI، وجود ريفلاكس ادراري، ريفلاكس اتساعي و تعداد دفعات عود با اسكار كليه از نظر آماري تأييد گرديد (P< 0.05)
نتيجه گيري: براي پيشگيري از اسكار كليه شناسايي فاكتورهاي مرتبط ضروري است. اين مطالعه جنس مذكر، عوامل ميكروبي غير اشريشياكولي، وجود ريفلاكس ادراري، ريفلاكس درجه III و بالاتر و تعداد دفعات عود UTI از عوامل مرتبط اسكار كليه ميباشند.