تاثير قطع مصرف آنتي بيوتيك پروفيلاكسي در ريسك عود عفونت ادراري در كودكان با ريفلاكس وزيكويورترال درج
نویسندگان:هادي سرخي، ناهيد زماني، علي بيژني
منبع:مجله دانشگاه علوم پزشكي شهركرد، 91؛ دوره 14، مرداد - شهريور، شماره 3: صفحات 72-80
کلمات كليدي: آنتي بيوتيك، پروفيلاكسي، ريفلاكس وزيكويورترال، كودكان، عفونت ادراري، عود
زمينه و هدف: ريفلاكس وزيكويورترال ( VUR ) مهمترين علت زمينه ساز عفونت ادراري در كودكان است. جهت جلوگيري از عفونت ادراري در كودكان با ريفلاكس وزيكويورترال، از آنتي بيوتيك پروفيلاكسي استفاده مي شود كه مي تواند با عدم پذيرش خانواده به دليل مصرف طولاني مدت دارو همراه باشد. اين مطالعه با هدف مقايسه قطع و عدم قطع داروي پروفيلاكسي در كودكان با ريفلاكس وزيكويورترال درجه 1 و 2 انجام شده است.
روش بررسي: در اين مطالعه نيمه تجربي 54 كودك مبتلا به ريفلاكس وزيكويورترال درجه 1 يا 2 و بالاي 5 سال كه طي يكسال گذشته فاقد عفونت ادراري بودند به روش در دسترس انتخاب شدند. كودكان به صورت يك در ميان به دو گروه قطع (32 كودك) و ادامه (21 كودك) درمان تقسيم و حداقل به مدت 12 ماه پيگيري شدند. ميزان عود عفونت در دو گروه مورد مقايسه قرار گرفت. جهت بررسي آماري از آزمون هاي آماري كاي دو ، t ، Logrank و تحليل رگرسيون كاكسي استفاده شد.
يافته ها: ميانگين سن كودكان 2.5±7.8 سال و 77.8% دختر بودند. در گروه قطع درمان 5 مورد و در گروه ادامه درمان 7 مورد عود عفونت وجود داشت (P>0.05). شانس عود عفونت در دختران 5/1 برابر پسران (P>0.05) و در كودكان زير 7 سال 5 برابر كودكان بالاي 7 سال بود (0.033=P ).
نتيجه گيري: قطع دارو در كودكان بالاي 5 سال با ريفلاكس وزيكويورترال درجه 1يا2 ريسك عود عفونت ادراري را افزايش نداده و قطع درمان پروفيلاكسي مي تواند يك روش مطمئن و بي خطر باشد.